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关于犬猫胰腺炎,这几个问题你一定困惑过

发布日期:2021-09-24 作者: 点击:

Q&A 01动物医院

Q:诊断犬猫胰腺炎,我们所熟知的血淀粉酶及脂肪酶可靠吗?


A:犬猫胰腺炎,常用的检测方法就是淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)两项。


✔ 血清淀粉酶主要来源于胰腺、十二指肠,心脏、肝脏、肺脏、甲状腺等也含有少量AMY。

✔ 血清.脂肪酶主要来源于胰腺、胃、十二指肠,食管、空回肠、结肠、心脏、肝脏和舌等也可以分泌少量LPS。

AMY及LPS用于胰腺炎诊断时,需注意!


①AMY及LPS对犬胰腺炎诊断有一定的指导作用,其中高LPS比AMY更可靠,AMY正常也不能排除胰腺炎,特别是高甘.油三脂存在时,且AMY及LPS的含量均与犬胰腺炎的炎症程度无关。


②对于猫胰腺炎来说,AMY及LPS均不可靠,这两项都可能在正常范围内。


有研究报告,12只急性重症胰腺炎患猫中没有一只的血清.脂肪酶活.性超出了参考范围,而且在健康猫、急性重症胰腺炎患猫、以及非胰腺疾.病患猫这三组猫中,血清.脂肪酶活.性并没有显著差异。

因此,淀粉酶和脂肪酶作为犬猫胰腺炎的标志物可靠性有限。


Q&A 02动物医院

Q:那么诊断犬猫胰腺炎,哪些血液检验方法可靠?


A:一种理想的胰腺炎标记物应该是①仅有胰腺腺泡细胞合成,②不会立即从血液循环中清.除。


特异性脂肪酶(cPL/fPL)为胰腺特异性来源,即仅由胰腺产生,其他组织器.官不产生,且在血液中不会被立即清.除,满足上述标准。


特异性脂肪酶(cPL/fPL)具有很高的特异性,对胰腺炎的诊断也很敏.感,且不易受药.物及其他疾.病(如肾衰)的干扰,是犬猫胰腺可靠的诊断指标,有助于进行胰腺炎的早期诊断及治.疗.监测、疗.效评估。


Q&A 03

Q: 哪些犬猫应该用cPL/fPL检查胰腺炎?


A: 犬猫胰腺炎均缺乏特异性的临床表现。


如出现以下症状,应考虑进行cPL/fPL检测




# 犬

▪ 消化道症状:呕吐、腹.痛(祈祷姿势),尤其在进食脂肪性食物后

▪ 其他非特异性症状:精神沉郁、虚弱、食欲不振、厌食、脱水



# 猫

猫胰腺炎比犬更隐匿,更加不具特征性。

▪ 非特异性症状:嗜睡、乏力、食欲不振,厌食、体重减轻、脱水



除上述症状外,以下疾.病也建议检查特异性脂肪酶,评估患胰腺炎的可能:


▪ 患有胃肠道、肝胆等消化系统疾.病的犬猫:这些疾.病可能累及胰腺,并发胰腺炎。

▪ 确诊为糖尿病或糖尿病控制不佳的犬猫:可能存在潜在胰腺炎,使糖尿病难以控制。

Q&A 04动物医院

Q: 用cPL/fPL检查胰腺炎应该注意些什么?


A:


▪ 检测应使用血浆或血清,抗凝剂选择EDTA(紫帽管)。


▪ 检测时应使用新鲜样本,如样本不能及时检测,可置于-20℃保存,24小时内检测。


▪ 溶血、严重脂血、严重黄疸会对检验结果产生一定影响


Q&A 05动物医院


Q: 怀疑犬猫胰腺炎,除特异性脂肪酶外,还需要检测哪些血液项目?


A:


# 犬胰腺炎


▪ 除其他常规检查外,建议犬C反应蛋(cCRP)与cPL一同检测。


当犬发生急慢性胰腺炎时,cCRP会比白细胞(WBC)更早更快地升高,能够较早地提示炎症,且升高幅度与胰腺炎的严重程度呈正相关,可以很好地提示炎症的严重程度和感.染范围。


另外,在胰腺炎治.疗过程中,可以通过连续检测cCRP,观察其变化趋势,判断疗.效,及时调整治.疗方案。


✔ 如CRP持续下降,提示胰腺炎得到有.效控制;

✔ 如CRP仍处于较高水平,则提示胰腺炎未得到有.效控制。



# 猫胰腺炎


▪ 除其他常规检查外,建议猫血清淀粉样蛋白A(fSAA)与fPL一同检测。


当猫发生急慢性胰腺炎时,可能起病隐匿,早期几乎无症状,而fSAA在炎症发生后4-6小时即可出现,且升高幅度大(基础值的10-1000倍),可以敏.感地提示炎症。


其半衰期大约10小时,如果炎症得到较好的控制,浓度会很快下降,因此可以用来验证治.疗.效果。


✔ cCRP及fSAA检测炎症虽然敏.感,但特异性较差,需与特异性脂肪酶一同检测,方可有.效提示胰腺炎。

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